龙里县人民医院 | 贵州省二级甲等综合医院

如何预防老年人“脆性骨折”

时间:2021-01-14 15:25:38 来源:宣传科点击:0

      脆性骨折是指无外伤或轻微外伤情况下引起的骨折。所谓轻微外伤,一般指在平地或身体重心高度跌倒所引起损伤。 脆性骨折多发生在中老年人群,是骨质疏松症的最严重后果,所以又称骨质疏松性骨折。

脆性骨折的危害 zWA龙里县人民医院
     流行病学研究显示,大于45岁人群中,骨质疏松发病率女性为30%,男性为20%;50岁以上骨折患者中,75%的骨折与骨质疏松症有关。zWA龙里县人民医院
脆性骨折主要发生于胸椎、腰椎、髋部及前臂。发生椎体压缩性骨折,不仅影响身高而且还会腰疼,但有的人自己都不知道,以为是人老了就“缩”了。髋部骨折后果最为严重,一年内有20%的病人因并发症死亡,30%有永久残疾,40%的人不能独立行走,80%的人至少有一项日常活动不能独立完成。zWA龙里县人民医院
脊柱压缩性骨折,是最常发生的骨质疏松性骨折。脊柱骨折常见部位是胸椎11、12和腰椎1、2,可以影响一个椎体,也可以多个椎体。zWA龙里县人民医院
  骨质疏松性骨折的特点是常常在轻微暴力作用或日常生活中发生,即所谓的“脆性骨折”。如乘车时颠簸、老年人上肢举物或下蹲取物、在室内外滑倒,有的甚至咳嗽一声就会发生。大多数患者发生胸腰椎骨折后,可出现剧烈腰背疼痛,活动后加重,甚至翻身都困难,胸腰椎X线检查即可发现骨折部位;部分患者可以没有剧烈疼痛,表现为慢性腰背酸痛,身高缩短或者驼背,询问病史,患者否认曾有跌倒史,也就是说他自己也不知道何时发生了脊柱骨折,这种情况常在就诊时做胸腰椎X线检查才被发现。这也是骨质疏松症的一个特点,即早期可无症状,静悄悄来到你的身边。老年人脊柱骨折除在轻微暴力作用下容易发生外,另一个特点就是可以反复发生,也就是说一次骨折后,如果不有效防治,不同部位或同一部位再次出现骨折的危险性大大增加。zWA龙里县人民医院
  骨折是骨质疏松症最严重的后果除骨折、骨痛外,可出现体力下降、乏力、小腿抽搐等症状。那么发生脊柱压缩性骨折有哪些后果呢?首先由于骨折,引起骨痛,活动受限,生活质量大大下降。其次,胸腰椎骨折导致脊柱侧弯、畸形,胸廓受压,肺活量下降,加上长期卧床,容易发生肺部感染,有的因此死亡。再次,发生脊柱骨折后,发生髋部(如股骨颈)骨折的危险性显著增加,一旦发生股骨颈骨折,1/3患者因此死于各种并发症,1/3患者致残,生活不能自理。zWA龙里县人民医院
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如何预防骨质疏松性脊柱骨折?zWA龙里县人民医院
     在谈论该问题前,先介绍骨质疏松症的分类,所谓原发性就是发生于绝经后妇女或老年男性,没有其他影响骨代谢的疾病或使用药物的情况,大家通常把骨质疏松症认为全是原发性,这是不正确的观点。事实上,原发性占85%~90%,另有10%~15%是继发性的,即是存在影响骨代谢的疾病或药物使用不当,如甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤等,长期使用强的松、地塞米松等激素。所以,对于出现腰背疼痛、发生脊柱骨折,不能掉以轻心,不可认为是老年人的自然现象。殊不知,这其中可能是恶性肿瘤的一个表现,可以是肿瘤转移到骨骼,导致骨折,因此发生该情况,必须及早就医,做有关检查,以明确其真正病因,为有效治疗赢得时间。此外,对于原发性骨质疏松症,发生骨折后,可以进行有关治疗,如降钙素应用,辅以口服药物,既可明显减轻疼痛、改善活动能力,提高生活质量,又可预防下一次骨折的发生。有些脊柱骨折患者,腰背疼痛难以控制的情况下,还可以进行椎体成形术,属于微创手术,可迅速缓解疼痛等。zWA龙里县人民医院
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如何预防中老年脆性骨折zWA龙里县人民医院
为了预防骨折的发生,谨向中老年朋友提出几点建议:zWA龙里县人民医院
     1、老年人要有足够的钙和维生素D的摄入,除注意饮食补钙外,可以口服钙剂,使每日摄入元素钙量达到800~1000毫克;饮食中适量增加奶制品、豆制品、海带等含钙量高的品种。zWA龙里县人民医院
     2、衣着选择要保暖,但一定要轻便,长度适当,宽松适中,鞋子一定要防滑。zWA龙里县人民医院
     3、出行时双手尽量不拿物品,如有物品尽量用双肩包背持。行动迟缓、不便的要有其他人扶行,并尽量避免早晚路面上冻时出门。zWA龙里县人民医院
     4、适当在阳光充足,空气新鲜的阳台做体操,原地踏步、跑步等运动。特别强调避免跌倒,锻炼时不要做危险动作。zWA龙里县人民医院
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