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新生儿黄疸怎么退?两大误区坑了多少妈

时间:2020-06-19 16:19:45 来源:宣传科点击:358

几乎每个宝宝出生后,都会经历“小黄人”阶段。看着全身发黄的宝宝,家长担忧不已:黄疸一直不退会不会落下啥病?该咋办?今天,我们来说说新生儿黄疸?

Wsv龙里县人民医院
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当宝宝在妈妈肚子里时,产生的胆红素主要会通过胎盘进入母体的血液循环系统,最终通过母亲的肝脏和胆道系统排泄掉。而一些新生儿排便有延迟,则会把粪便里面的胆红素经过肠道再次吸收,因此症状会更重一些。
新生儿黄疸是新生儿科常见病、多发病。黄疸既可以是新生儿发育过程中出现的症状,也可以是某些疾病的表现,严重者可致脑损伤。                           
社会认识度不够:担心及顾虑而出现过度诊断和过度治疗的现象。出现延误诊断并因未能得到及时治疗而导致核黄疸,新生儿出生后较早离院,欧美国家尤甚,未能密切监测胆红素;同时新生儿看护者不能识别和重视新生儿黄疸。        
新生儿高胆红素血症很难用一个界值来划分生理性黄疸和病理性黄疸。高胆红素血症与胆红素脑病之间,没有固定的、精确的界限。
最实用的生理性黄疸和高胆红素血症的定义值应为依据胎龄、日龄、出生体重的干预值。
新生儿黄疸能自己消退吗?
理论上讲,新生儿逐渐长大,肝脏功能逐渐发育完善,这些蓄积的胆红素总有一天会全部排出,因而有些新生儿黄疸可以不经过任何干预自己消退。
足月儿生理性黄疸通常会在两周内消退,早产儿则是四周内。
可以用肉眼判断新生儿黄疸严不严重吗?
新生儿黄疸通常从颜面部开始出现黄色,逐渐从头到脚向全身扩展。理论上讲,黄色出现的范围越广就说明黄疸越重。
但是,由于黄种人自身的皮肤底色会形成一定的干扰,单纯靠肉眼判断黄疸的严重程度是不可靠的,对于缺乏经验的新手父母来说尤其如此。
黄疸的严重程度除了跟胆红素水平有关之外,还跟新生儿的胎龄、出生后的小时数以及有无其他合并症有关,这些信息需要医生判断!
网上有不少流行的退黄偏方,例如晒太阳、洗药浴、针刺皮肤、吃益生菌、吃茵栀黄等等,靠谱吗?
父母们千万不要用宝宝去试验各种奇怪的偏方,不仅无效还可能伤害到宝宝。其中有两个最常见的误区,咱们今天要说一说。
1.多晒太阳
这可能是黄疸治疗方面流传最广的误区了,一是因为简单易操作零成本,二是由于晒太阳本身的确有一定的退黄作用。
但是把宝宝直接、长时间裸露在阳光下存在晒伤的风险,同时增加今后发生皮肤恶性肿瘤的风险,所以,直接使用日光光疗在绝大部分情况下是弊大于利的。除非是条件所限无法进行光疗的情况,否则:
不推荐使用日光光疗。另外,只是晒晒宝宝的手和脚也是没有意义的。
如果宝宝的胆红素已经高到需要干预的程度,那就去医院照蓝光规范治疗,自己晒太阳会延误病情,后果更严重!
而如果胆红素还没有高到要处理的水平,那么,给宝宝一点耐心和时间,等待黄疸慢慢退下去。但是,需不需要处理最好经过新生儿科医生专业检查和判断。等待的时候......父母要做的,就是观察黄疸的变化情况、宝宝的精神状态以及吃奶和大便的情况,有异常状态时带宝宝去医院
2.喝葡萄糖水。
事实上,喝葡萄糖水对黄疸没有任何帮助,反而会占据新生儿本来就不大的胃容量,造成吃奶减少、排便减少。
这是另一个广为流传的“偏方”
    胆红素最终要进入肠道随大便排出,排便少了,胆红素排出也减少,胆红素长时间停留在肠道,会增加重吸收的机会,反而不利于退黄。同时,葡萄糖是单糖,在肠道中洗手很快,能够直接进入血液,给宝宝喝糖水容易造成血糖快速升高,干扰糖代谢。还会影响宝宝的味觉,让宝宝“习惯”吃甜,为将来的肥胖等问题埋下隐患。
该怎么治疗新生儿黄疸呢?
目前已经确定对黄疸有效的治疗方法主要包括光疗和换血。
光疗是最常用的也是最安全有效的方法,临床上最常用的是蓝光,也可以用绿光或者白光。光疗的原理是通过特定波长的光照来改变胆红素的结构,可以降低胆红素的神经毒性,并且使其加速从体内排出。光疗的常见不良反应包括一过性的发热和皮疹,通常都比较轻微,停光疗后即可恢复,所以很多家长的担忧是没有必要的,其中,某些类型的光源可能会造成脱水。
换血疗法可以直接置换出血液中的胆红素和抗体。由于它是有创治疗且需要输入外源性血液,所以常用于光疗失败、重度高胆红素血症或者已经出现神经系统症状的患儿。
有疑问,就找龙里县人民医院新生儿科
咨询电话:0854-5715730

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